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Après un soin dentaire : anesthésie, sensibilités et bons gestes
« Plombage », dévitalisation, couronne provisoire ou implant : ce qui est normal dans les heures et les jours qui suivent, comment décrire une gêne pour nous aider à en trouver la cause, et quand appeler le cabinet.
En bref
- Tant que la lèvre, la joue ou la langue sont endormies, ne mangez pas et ne buvez pas chaud : on se mord ou on se brûle sans rien sentir. L’anesthésie se dissipe en général en 2 à 4 heures.
- Évitez de prévoir une réunion, un appel important ou une prise de parole juste après le soin : la lèvre est lourde et l’élocution moins nette.
- Une sensibilité au froid ou à la mastication pendant quelques jours, parfois quelques semaines, est fréquente. Elle doit diminuer progressivement.
- Passez les brossettes chaque soir, surtout autour de la dent soignée : un aliment coincé entre deux dents fait mal et ressemble beaucoup à une douleur de la dent.
- Une douleur qui augmente, qui dure après le froid, qui vous réveille la nuit, un gonflement ou de la fièvre : appelez-nous.
LES PREMIÈRES HEURES
Tant que la bouche est endormie
La plupart des soins se font sous anesthésie locale. Elle endort la dent, mais souvent aussi la gencive, la lèvre, une partie de la joue et parfois la langue du même côté. C’est normal et sans danger. Mais tant que la sensation n’est pas revenue, votre bouche ne vous prévient plus quand quelque chose ne va pas : quelques précautions évitent la plupart des petits accidents.
À quoi vous attendre
- En général 2 à 4 heures. Pour les dents du bas, l’anesthésie dure souvent plus longtemps, jusqu’à 4 à 5 heures, et peut endormir toute la moitié de la lèvre et de la langue.
- La sensation revient progressivement : picotements, fourmillements, impression de lèvre « gonflée » alors qu’elle ne l’est pas.
- L’endroit de la piqûre peut rester un peu sensible un à deux jours.
Appelez-nous si
- la zone est encore engourdie le lendemain du soin ;
- un gonflement apparaît à l’endroit de la piqûre et augmente.
Les bons gestes
- Ne mangez pas tant que la sensation n’est pas complètement revenue.
- Si vous devez manger (diabète, longue journée), choisissez un aliment mou, froid ou tiède, en petites bouchées, du côté opposé au soin.
- Pas de chewing-gum, et ne vérifiez pas l’anesthésie en mordillant ou en pinçant la lèvre : c’est justement comme cela qu’on se blesse.
- Buvez par petites gorgées, des boissons fraîches ou à température ambiante. Pas de café, de thé ni de soupe chauds : vous ne sentiriez pas la brûlure.
Si vous vous êtes mordu
- La lèvre ou la joue peut gonfler et devenir douloureuse le lendemain.
- La plaie prend souvent un aspect blanc-jaunâtre : c’est la cicatrisation normale, pas une infection.
- Elle guérit en général en une à deux semaines. Rincez doucement à l’eau tiède après les repas et évitez les aliments épicés ou acides.
- Appelez-nous si le gonflement augmente fortement, en cas de fièvre, ou si la plaie ne guérit pas.
À savoir
- La lèvre peut sembler lourde, le sourire un peu asymétrique et la prononciation moins nette, surtout pour les « p », « b » et « m ».
- Un peu de salive peut s’écouler du côté endormi sans que vous le sentiez, et boire au verre peut être maladroit.
- Manger proprement est difficile : on ne sent pas les miettes sur la lèvre, et on risque davantage de se mordre.
- Tout redevient normal quand l’anesthésie se dissipe.
Pour vous organiser
- Évitez de prévoir une réunion, une présentation, un appel important ou un repas au restaurant dans les heures qui suivent.
- Quand c’est possible, choisissez un moment où vous pouvez rester tranquille après le soin.
- Gardez un mouchoir à portée de main.
Les bons gestes
- Expliquez-lui avec des mots simples que sa joue « fait dodo » et qu’il ne doit pas la mordiller, la sucer ni la gratter.
- Surveillez-le jusqu’au retour des sensations : par curiosité, les enfants se mordent souvent la lèvre sans s’en rendre compte.
- Décalez le repas ou la collation, ou proposez quelque chose de mou et frais, sous votre surveillance.
- S’il retourne à l’école ou à la garderie, prévenez l’enseignant ou l’accueillant.
Ce qui peut arriver
- Le lendemain, une lèvre gonflée ou une petite plaie blanche : souvent une morsure passée inaperçue. Elle guérit en général en une à deux semaines.
- En cas de doute, appelez-nous : un rapide contrôle rassure souvent.
Et pour conduire ?
Une anesthésie locale n’empêche en général pas de conduire. Si vous vous êtes senti mal pendant le soin, ou si un médicament pour vous détendre vous a été donné, faites-vous raccompagner.
LES JOURS SUIVANTS
Les sensibilités après un soin
Une dent soignée a été nettoyée, préparée puis reconstruite ou collée. Il est fréquent qu’elle réagisse quelques jours, parfois quelques semaines, surtout si la carie était profonde ou si la reconstruction est grande. Ce qui compte, c’est l’évolution : une sensibilité normale diminue progressivement, de semaine en semaine.
Le plus souvent
- Une sensibilité au froid (boisson fraîche, air froid) qui dure quelques secondes puis disparaît.
- Une petite gêne en mâchant pendant les premiers jours.
- Une gencive un peu irritée autour de la dent, surtout si un petit élastique, une matrice ou un fil a été placé pendant le soin.
- Une amélioration nette au fil des jours et des semaines.
Ce qui aide
- Évitez les boissons et aliments très froids ou très chauds les premiers jours.
- Brossez avec une brosse souple, sans appuyer, en nettoyant aussi la gencive.
- Si une sensibilité au froid traîne, utilisez un dentifrice pour dents sensibles matin et soir pendant 2 à 4 semaines. Il calme la sensibilité de la dentine… et nous aide à savoir si c’est bien elle qui est en cause.
Signes d’alerte
- La douleur augmente au lieu de diminuer.
- Elle dure longtemps après le froid, ou apparaît avec le chaud.
- Elle survient seule, sans cause, ou vous réveille la nuit.
- La dent fait mal quand vous mordez, comme si elle touchait en premier.
Pourquoi c’est important
- Une dent qui touche trop tôt se règle en quelques minutes : inutile de souffrir plusieurs jours.
- Une douleur qui dure ou qui réveille peut signaler un nerf irrité : mieux vaut l’examiner rapidement.
NOUS AIDER À TROUVER LA CAUSE
Observez votre gêne avant de nous appeler
Quand une gêne persiste, nous chercherons d’où elle vient : la dent elle-même, la morsure, ou la gencive entre deux dents. Prenez une minute pour l’observer : votre description nous fait gagner beaucoup de temps et oriente l’examen.
Qu’est-ce qui déclenche la douleur ?
- Le froid, le chaud, le sucré ?
- Le fait de mordre, de serrer les dents, de mâcher d’un côté ?
- Un aliment qui se coince entre deux dents ?
- Rien du tout : elle arrive seule ?
Combien de temps, où, comment ?
- Elle s’arrête dès que le froid disparaît, ou elle dure 30 secondes, plusieurs minutes ?
- Sur une dent précise, sur plusieurs dents, ou dans la gencive entre deux dents ?
- Elle diminue, reste stable ou augmente d’un jour à l’autre ?
- Elle vous réveille la nuit ?
À essayer chez vous
- Le froid : gardez une gorgée d’eau fraîche du côté sensible, puis avalez. Notez si la douleur s’arrête tout de suite ou si elle continue.
- La morsure : serrez doucement les dents, puis mâchez un aliment mou du côté soigné. Notez si une dent touche en premier ou fait mal.
- La gencive : passez une brossette entre la dent soignée et ses voisines. Notez si un aliment ressort, si la gencive saigne ou si la douleur se calme ensuite.
Ce que cela peut indiquer
- Douleur brève au froid, qui diminue : réaction normale après le soin. Patience.
- Brève au froid, sur plusieurs dents ou près de la gencive : plutôt une sensibilité de la dentine. Essayez un dentifrice pour dents sensibles.
- En mordant, dent qui touche en premier : la reconstruction est peut-être un peu haute. Appelez-nous, un réglage suffit.
- Dans la gencive entre deux dents, après les repas : souvent des aliments coincés qui enflamment la gencive (papillite). Brossettes chaque soir ; si les aliments se coincent toujours au même endroit, appelez-nous.
- Qui dure après le froid, au chaud, spontanée ou la nuit : le nerf peut être irrité. Appelez-nous rapidement.
Ces repères vous aident à décrire votre gêne. Ils ne remplacent pas l’examen : c’est au cabinet que nous confirmons la cause.
LE GESTE QUI CHANGE TOUT
Les brossettes, encore plus après un soin
Après un « plombage » entre deux dents ou une couronne, la forme de la dent et son contact avec la voisine ont été refaits. Les premiers temps, des débris peuvent s’y glisser plus facilement. Coincés contre la gencive, ils l’enflamment : la petite pointe de gencive entre les dents (la papille) gonfle, saigne et fait mal. Cette douleur ressemble beaucoup à celle d’une dent sensible, et elle se soigne surtout… avec les brossettes.
Les bons gestes
- Passez une brossette dans chaque espace entre les dents, et en particulier de part et d’autre de la dent soignée.
- Utilisez la taille conseillée au cabinet : la brossette doit passer sans forcer, mais remplir l’espace. Si c’est trop serré, utilisez du fil dentaire.
- Entrez doucement en suivant la gencive, puis faites 2 ou 3 allers-retours. Rincez la brossette et passez à l’espace suivant.
- Si un aliment se coince après un repas, retirez-le avec une brossette ou du fil plutôt qu’avec un cure-dent pointu.
Ce qui peut être habituel
- Un léger saignement les premiers jours : c’est le signe d’une gencive enflammée qu’il faut justement nettoyer.
- Il diminue en une à deux semaines si vous passez les brossettes chaque jour.
- S’il persiste, ou si les aliments se coincent toujours au même endroit, appelez-nous : le contact entre les dents peut être à revoir.
Fil dentaire et brossettes : choisir la bonne taille et bien les utiliser →
Selon votre soin
Les bons gestes
- Vous pouvez manger dès que l’anesthésie s’est dissipée : le composite est durci au cabinet.
- Brossez-vous les dents normalement, sans éviter la dent soignée.
- Si vous avez l’impression que la dent touche en premier quand vous fermez la bouche, appelez-nous : un ajustement rapide suffit.
Ce qui peut être habituel
- Une sensibilité au froid pendant quelques jours
- Une gencive un peu sensible autour de la dent
Les bons gestes
- Mâchez plutôt de l’autre côté tant que la dent n’est pas définitivement reconstruite.
- Prenez si besoin l’antidouleur conseillé au cabinet.
- Gardez les rendez-vous prévus pour terminer la reconstruction : une dent dévitalisée est plus fragile.
Ce qui peut être habituel
- Une gêne à la mastication pendant quelques jours
- Une sensibilité quand on tapote la dent
Les bons gestes
- Évitez les aliments collants (caramel, chewing-gum) et très durs de ce côté.
- Pour le fil dentaire, faites-le ressortir par le côté plutôt que vers le haut.
- Si elle se décolle, gardez-la et appelez-nous. Ne la recollez pas avec une colle du commerce.
Ce qui peut être habituel
- Une légère sensibilité au froid
- Une gencive un peu irritée autour de la dent
Les bons gestes
- Suivez en priorité les consignes du chirurgien qui a posé l’implant. Voici les repères habituels.
- Le premier jour, ne rincez pas énergiquement et ne touchez pas la zone.
- Les premières heures, appliquez du froid sur la joue (glace dans un linge), par périodes de 10 à 15 minutes.
- Mangez mou et tiède, et mâchez de l’autre côté.
- Ne fumez pas : le tabac gêne la cicatrisation.
- Suivez les médicaments et les produits prescrits.
Et ensuite, la couronne
- En principe, lors d’un rendez-vous de contrôle, le chirurgien s’assure que l’implant est bien intégré à l’os et donne son feu vert pour la fabrication de la couronne.
- Anticipez : prenez rendez-vous chez nous pour les semaines qui suivent ce contrôle.
- Nous réalisons d’abord une empreinte numérique, sans pâte. Si tout est en ordre, nous posons la couronne à la séance suivante.
Ce qui peut être habituel
- Un gonflement les 2 à 3 premiers jours
- Un petit bleu sur la joue
- Un léger saignement le premier jour
Quand appeler le cabinet ?
- La zone est encore engourdie le lendemain du soin.
- Une dent touche en premier quand vous fermez la bouche, ou fait mal quand vous mordez.
- Une douleur qui dure après le froid ou le chaud, qui apparaît seule ou vous réveille la nuit.
- Une douleur qui augmente après 2 à 3 jours au lieu de diminuer.
- Une sensibilité qui ne s’améliore pas après 2 à 3 semaines, malgré un dentifrice pour dents sensibles.
- Des aliments qui se coincent toujours au même endroit.
- Un gonflement qui augmente, ou de la fièvre.
- Une couronne provisoire décollée ou cassée.
- Un saignement qui ne s’arrête pas malgré une compression.
Si la clinique est fermée, le week-end ou un jour férié : contactez le dentiste de garde via www.dentistedegarde.be.
Urgence – 112 : difficulté à respirer ou à avaler, malaise, gonflement important du visage ou du cou.
UNE QUESTION ?
Les consignes reçues au cabinet restent prioritaires
Ces repères sont généraux. Les consignes personnalisées de votre praticien restent prioritaires, car elles peuvent varier selon chaque patient et chaque soin.
Prendre rendez-vous087 47 49 09
Cette fiche donne des repères généraux. Elle ne remplace pas un examen au cabinet : chaque situation est différente. Mentions légales