Conseils patients › Hygiène et entretien
Gencives qui saignent : comprendre et agir
Un peu de sang sur la brosse ou en crachant ? C’est fréquent, mais ce n’est pas anodin. Voici pourquoi la gencive saigne, les gestes qui la font guérir, et les signes qui doivent vous amener à consulter.
En bref
- Une gencive qui saigne est presque toujours une gencive enflammée par la plaque, pas une gencive « fragile ».
- N’arrêtez surtout pas de brosser : brossez doucement le long de la gencive et nettoyez chaque jour entre les dents.
- Avec une bonne hygiène, le saignement diminue nettement en une à deux semaines.
- Une gencive qui recule, des dents qui bougent ou une mauvaise haleine persistante peuvent signaler une maladie des gencives : faites-la dépister.
- Tabac, diabète, grossesse et certains médicaments influencent les gencives : signalez-les-nous.
COMPRENDRE
Pourquoi la gencive saigne-t-elle ?
La plaque dentaire est un film de bactéries qui se reforme chaque jour. Quand elle reste le long de la gencive ou entre les dents, la gencive réagit : elle devient rouge, gonflée et saigne au moindre contact. C’est la gingivite. Bonne nouvelle : à ce stade, tout est réversible avec un nettoyage régulier.
La gingivite
- Une inflammation de la gencive seule.
- Gencive rouge, gonflée, qui saigne au brossage.
- Réversible en quelques jours à quelques semaines avec une bonne hygiène et, si besoin, un détartrage.
La parodontite
- L’inflammation atteint l’os qui tient les dents, qui se résorbe peu à peu.
- Elle évolue souvent sans douleur, pendant des années.
- Signes possibles : gencive qui recule, dents qui paraissent plus longues, s’écartent ou bougent, mauvaise haleine, pus.
- Elle se stabilise avec un traitement adapté et un suivi régulier ; l’os perdu ne revient en général pas, d’où l’intérêt de la dépister tôt.
Facteurs fréquents
- Le tabac : il réduit les saignements et peut masquer la maladie, tout en l’aggravant.
- Le diabète, surtout mal équilibré : la gencive s’enflamme plus facilement, et l’inflammation gêne à son tour l’équilibre du diabète.
- La grossesse : les hormones rendent la gencive plus réactive (voir plus bas).
- Un appareil orthodontique, qui retient la plaque.
- Le stress, la fatigue, une respiration par la bouche.
Les médicaments
- Les anticoagulants et antiagrégants (« sang fluide ») peuvent augmenter les saignements. Ne les arrêtez jamais sans avis médical.
- Certains traitements de la tension, de l’épilepsie ou de la transplantation peuvent faire gonfler la gencive.
- Apportez la liste de vos médicaments à chaque rendez-vous.
AGIR
Les gestes qui font guérir la gencive
Les bons gestes
- Deux minutes, matin et soir, avec une brosse souple ou une brosse électrique.
- Placez la brosse à la limite entre la dent et la gencive, inclinée vers la gencive, et faites de petits mouvements doux : c’est là que se loge la plaque.
- Brossez aussi les zones qui saignent : c’est justement là qu’il faut nettoyer.
- Ne frottez pas fort : un brossage agressif fait reculer la gencive.
À savoir
- Les premiers jours, la gencive peut saigner davantage : c’est normal quand on nettoie une zone enflammée.
- Le saignement diminue nettement en une à deux semaines.
- S’il ne diminue pas malgré une bonne hygiène, consultez.
Les bons gestes
- Chaque jour, de préférence le soir, passez une brossette adaptée dans chaque espace, ou du fil quand l’espace est trop serré.
- C’est entre les dents que la gingivite commence le plus souvent : la brosse n’y passe pas.
- La taille des brossettes se choisit au cabinet : elle doit remplir l’espace sans forcer.
Et les bains de bouche ?
- Ils ne remplacent ni la brosse ni les brossettes.
- Certains bains de bouche antiseptiques se prescrivent pour quelques jours seulement : utilisés longtemps, ils peuvent colorer les dents et modifier le goût.
- Demandez-nous conseil avant d’en utiliser un au long cours.
SITUATIONS PARTICULIÈRES
Questions fréquentes
Je suis enceinte et mes gencives saignent : est-ce grave ?
C’est très fréquent : les hormones rendent la gencive plus sensible à la plaque, surtout à partir du deuxième trimestre. Redoublez de soin pour le brossage et les brossettes. Un contrôle et un détartrage pendant la grossesse sont possibles et recommandés. Prévenez-nous que vous êtes enceinte.
Mes gencives ne saignent pas, mais je fume : suis-je à l’abri ?
Non. Le tabac resserre les petits vaisseaux de la gencive : elle saigne moins, ce qui masque l’inflammation, alors que la maladie des gencives progresse plus vite chez les fumeurs. Un dépistage régulier est d’autant plus important.
Je porte un appareil orthodontique : mes gencives gonflent.
Les bagues et les fils retiennent la plaque. Prenez le temps de brosser autour de chaque attache et utilisez des brossettes sous le fil. Une séance d’hygiène pendant le traitement aide beaucoup. Voir la fiche Nettoyer son appareil orthodontique.
Ma gencive saigne autour d’une dent récemment soignée.
Souvent, des aliments se coincent entre la dent soignée et sa voisine et irritent la gencive. Passez une brossette chaque soir. Si cela persiste, voir la fiche Après un soin et appelez-nous.
Que se passe-t-il au cabinet ?
Nous examinons vos gencives et, si besoin, mesurons la profondeur des espaces entre la dent et la gencive. Selon la situation : détartrage, conseils d’hygiène personnalisés avec notre hygiéniste, et en cas de parodontite, un nettoyage en profondeur des racines (surfaçage) suivi de contrôles réguliers.
Quand appeler le cabinet ?
- Un saignement spontané ou abondant, sans brossage.
- Un saignement qui ne diminue pas après deux semaines de bonne hygiène.
- Une gencive gonflée, douloureuse, avec du pus ou un mauvais goût.
- Une gencive qui recule, une dent qui bouge ou des dents qui s’écartent.
- Une lésion, une petite plaie, une tache ou une grosseur dans la bouche (gencive, joue, langue, palais) qui ne disparaît pas après 10 à 15 jours.
Si la clinique est fermée, le week-end ou un jour férié : contactez le dentiste de garde via www.dentistedegarde.be.
Urgence – 112 : gonflement important du visage ou du cou, difficulté à respirer ou à avaler, fièvre élevée.
UNE QUESTION ?
Un examen pour trouver la cause
Saignements et sensibilités ont des causes différentes selon chaque bouche. Lors d’un contrôle ou d’une séance d’hygiène, nous cherchons l’origine de la gêne et vous montrons les gestes adaptés.
Prendre rendez-vous087 47 49 09
Cette fiche donne des repères généraux. Elle ne remplace pas un examen au cabinet : chaque situation est différente. Mentions légales